Работа участковой медицинской сестры в поликлинике

Участковая медсестра поликлиники

Многие поликлиники, а также некоторые медико-санитарные части работают по территориально-участковому принципу. При этом очень актуальна такая специальность, как участковая медсестра взрослой поликлиники или МСЧ. Особенно в свете того, что в настоящее время приоритетное внимание уделяется первичному звену медицинской помощи.

Основная цель деятельности участковой медицинской сестры — помощь врачу, работающему на том же закрепленном участке. Работа состоит из двух основных секторов:

• прием пациентов в поликлинике;
• помощь пациентам на дому.

Медицинская сестра участковая должна ориентироваться в структуре и организации работы лечебного учреждения. Обслуживаемый участок необходимо изучить как территориально, так и по заболеваемости населения. Следует иметь четкое представление о принципах организации и проведения диспансеризации, а также профилактической работы с населением. Способы проведения санитарно-просветительских мероприятий среди населения, а также их объем проводятся медицинской сестрой либо в паре с врачом, либо самостоятельно.

Знания

Медицинская сестра участковая должна иметь сертификат по специальности «сестринское дело».

Необходимый багаж знаний для плодотворной работы на участке:

• нормативно-правовая база — законодательные акты, нормативные документы министерств и внутренние приказы, регламентирующие работу участковой медицинской сестры (в том числе должностная инструкция);
• медицинская документация медицинской организации;
• правила учета, хранения, выписывания лекарственных средств (в том числе наркотических, сильнодействующих средств и психотропных веществ) и изделий медицинского назначения (на основании соответствующих действующих приказов);
• правила работы с наркотическими средствами и психотропными веществами;
• правила проведения мероприятий по текущей и заключительной дезинфекции в очаге инфекционного заболевания;
• методы подготовки пациентов к лабораторным, инструментальным, рентгенологическим и другим исследованиям;
• порядок комплектации сумки участкового врача и участковой медицинской сестры;
• требования к выполнению инвазивных и неинвазивных манипуляций на дому у пациента и в амбулаторных условиях (в поликлинике);
• правила и сроки проведения вакцинации населения.

Необходимые навыки:

• все виды антропометрии;
• термометрия;
• измерение артериального давления;
• измерение частоты сердечных сокращений;
• измерение частоты дыхательных движений;
• осмотр пациента на наличие или отсутствие педикулеза;
• владение всеми видами инъекций;
• забор крови из периферической вены для лабораторного исследования;
• умение делать очистительную, сифонную клизму, промывание желудка;
• умение делать перевязки;
• владение навыками неотложной доврачебной помощи.

Работа участковой медицинской сестры на приеме в поликлинике

Перед началом приема участкового врача-терапевта медицинская сестра обязана подготовить кабинет: проверить наличие бланков необходимой документации, инвентаря, медицинского оборудования, а также исправность оргтехники.

Следует обеспечить наличие амбулаторных карт пациентов, записанных на прием. В случае отсутствия медицинской карты пациента связаться с регистратурой и максимально постараться найти карту.

Во время приема медицинская сестра регулирует поток пациентов, вызывая их пофамильно в кабинет согласно времени записи или экстренной необходимости в приеме.

По распоряжению врача следует проводить измерение артериального давления, температуры тела, антропометрических показателей. Для направления на исследования медицинская сестра заполняет соответствующие бланки и объясняет больному порядок прохождения и место проведения процедуры, разъясняет методы подготовки.

Результаты исследований вклеиваются в амбулаторную карту пациента по мере их поступления на участок.

При необходимости медицинская сестра оказывает неотложную помощь пациенту под руководством врача, вызывает бригаду скорой помощи, сопровождает до машины либо в кабинеты дополнительного исследования.

Медицинская сестра следит за своевременным посещением врача диспансерных больных, при необходимости приглашает их на прием с помощью телефонной связи или при личном посещении. По результатам диспансеризации медицинская сестра готовит документацию к составлению отчетов — ежемесячных, квартальных, полугодового и годового.

Работа на участке

• Ведение паспорта своего участка, при необходимости — участие в переписи населения.
• Проведение манипуляций пациентам на дому (чаще — инъекций, забора крови и других биоматериалов).
• Проведение мероприятий по вакцинации.
• Изучение быта и условий труда диспансерных больных.
• Посещение пациентов с целью контроля соблюдения режима и лечения.
• Активная санитарно-просветительская работа среди населения вверенного участка.

Как видно из нашей статьи, участковая медсестра поликлиники — работа не из легких. Однако те, кто хоть раз поработал на терапевтическом участке, говорят, что теперь им никакая другая работа или нестандартная ситуация, связанная с медициной — не страшны.

Основными задачами участковой медицинской сестры являются выполнение лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и на дому, проведение профилактических и санитарно-просветительных мероприятий среди населения участка.

Назначение и увольнение участковой медицинской сестры осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка непосредственно подчиняется врачу-терапевту участковому и работает под его руководством.

В своей работе участковая медицинская сестра руководствуется

Указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медперсонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

Для выполнения своих функций участковая медицинская сестра

Территориального терапевтического участка обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-терапевта

Участкового рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инвентаря, оборудования, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.

3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

4. Следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований и расклеивать их в медицинские карты

5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в местах самозаписи для повторных больных и

Выдачи им талонов.

6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру.

7. Измерять пациентам по указанию врача-терапевта участкового

Артериальное давление, проводить термометрию и другие медицинские

8. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.

9. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

10. Изучать по заданию врача быт и условия труда диспансерных

Больных, вести учет их, приглашать на прием к врачу.

11. Подготавливать предварительные материалы для составления

Отчета по диспансеризации населения участка.

12. Выполнять, в соответствии с назначением врача, на участке

Медицинские манипуляции, забор материала для бактериологических

13. Осуществлять, по указанию врача, повторные посещения

Больных на дому с целью проверки соблюдения ими назначенных режима и лечения.

14. Комплектовать необходимыми инструментами и медикаментами

Сумку врача-терапевта участкового для оказания медицинской помощи

15. Проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки населению.

16. Проводить, в соответствии с планом, санитарно-просветительную работу среди населения.

17. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

18. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольные карты диспансерного наблюдения, статистические талоны,

Санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, направления на МСЭК, листки временной нетрудоспособности, экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом,

Остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, справки о временной нетрудоспособности, дневник работы среднего медицинского персонала, тетрадь учета работы на дому участковой медицинской сестры и др.

Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:

– предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

– принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы данного участка;

– получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-терапевта участкового, старшей

Медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры;

– требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

– овладевать смежной специальностью;

– давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта участкового;

– повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы участковой медицинской сестры территориального

Терапевтического участка проводится врачом-терапевтом участковым,

Главной (старшей) медицинской сестрой, общественными организациями на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Участковая медицинская сестра несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение данной инструкции.

Виды персональной ответственности определяются в соответствии с

В обязанности участковой медсестры входит выполнение поручений врача-терапевта, с которым она работает. Ее работа заключается в проведении диагностики, профилактики и лечения.

Общие положения

В должностных нормативных документах прописаны обязанности и права участковой медсестры терапевтического участка. Главврач медицинского учреждения назначает и освобождает лицо от должности. Работник следует инструкциям участкового врача.

Медсестра знает следующие нормативы:

• законодательство РФ о здравоохранении;
• структура лечебно-профилактического учреждения;
• техника безопасности работы с инструментами и оборудованием;
• основы организации службы участкового терапевта;
• правила внутреннего распорядка труда;
• нормы охраны труда;
• правила санитарии;
• техника безопасности в чрезвычайных ситуациях.

На должность назначается лицо, прошедшее обучение по специальности «Сестринское дело». Наличие среднего медицинского образования обязательно.

Особенности работы медсестры терапевтического участка

В отличие от обычной медсестры, участковая имеет дополнительные обязанности:

1. ведение учета данного участка (возможно участие в переписи населения);
2. медицинское обслуживание пациентов на дому (забор биоматериалов, инъекции, приход по вызову);
3. проведение вакцинации;
4. посещение больных для проверки качества лечения и соблюдения режима;
5. просвещение населения данного участка о профилактических и санитарных мероприятиях.

Должностные обязанности медицинской сестры

Обеспечивает уход за пациентом на всех этапах диагностики и лечения (первичная диагностика здоровья, обработка диагностических сведений, составление плана ухода, анализ результата лечения).

Выполняет все требования специалиста, касающиеся профилактических, диагностических и лечебных процедур. Помогает при амбулаторных и стационарных манипуляциях.

Оказывает ПМП до появления врача при обострении заболеваний, возникновении несчастного случая или катастрофы. Далее пострадавший дожидается врача или направляется в ближайшее медицинское учреждение.

При отсутствии специалиста в кабинете вводит лекарства, противошоковые препараты, в соответствии с нормативной инструкцией.

Сообщает врачу, главврачу или дежурному отделения (в случае их отсутствия) об ухудшениях или обострениях у больного после лечебных процедур или из-за нарушений порядка в медучреждении.

Отвечает за хранение, учет, прием больными и списание медикаментов. Ведет отчетную документацию.

Права

Получает данные для выполнения должностных обязанностей медицинской сестры участковой. Предлагает руководству лечебного учреждения изменения в медицинском деле по усовершенствованию лечебно-диагностического процесса.

Запрашивает, получает и пользуется нормативными документами и информационными данными, необходимые для выполнения обязанностей медработника.

Принимает участие в совещаниях и конференциях, связанных с сестринским делом, предлагает новшества для улучшения качества обслуживания больных.

Проходит аттестацию для получения категории, и посещает курсы по повышению квалификации не реже раза за 5 лет.

Обратите внимание! Участковая медсестра пользуется всеми правами, указанными в Трудовом кодексе РФ.

Ответственность

Качественное выполнение должностных обязанностей медицинской сестры участковой. Исполнение приказа, распоряжения или поручения руководства больницы, качественная организация деятельности в рабочее время.

Соблюдение нормативов учреждения, техники пожарной безопасности и правил поведения при возникновении чрезвычайных ситуаций.

Своевременное оформление и предоставление документации, согласно нормативно-правовыми документами, составление статистики или другой формы информации врачу и главврачу.

Незамедлительное информирование руководства и принятие мер по устранению нарушений в санитарных правилах, технике пожарной безопасности, которые могут стать угрозой жизни и здоровью других работников, пациентов и посетителей.

Важно! За нарушения трудовой дисциплины медсестра терапевтического участка привлекается к административной, дисциплинарной или уголовной ответственности, в зависимости от степени проступка.

Условия работы

Медсестра территориального участка работает в кабинете в больнице или поликлинике вместе с врачом, к которому ее назначили. Также работник приходит к пациентам на дом для диагностики, проверки качества лечения или патронажа. При оказании помощи больным используется медицинское оборудование и инструменты. Задача сестры — быстро и четко выполнять требования специалиста, касающиеся диагностики и лечения. Она решает типичные задачи и выполняет инструкции.

Медицинская сестра, как и медик, несет ответственность за здоровье и жизнь пациентов.

Условия работы определены внутренним порядком учреждения и Трудовым кодексом РФ.

Функциональные обязанности участковой медсестры

Выполнение поручений педиатра и должностных инструкций.

Подготовка кабинета к приему больных, оформление следующих бумаг:

• справки на выписку и освобождение;
• рецепты на медикаменты;
• направления на процедуры и обследования;
• талоны для последующего визита к медику.

Передача в регистратуру листов записи к специалисту. Оформление карт больных, вклеивание результатов медкомиссии, анализов и обследования.

В функциональные обязанности педиатрической медсестры входят измерение температуры, давления, других показаний, забор биоматериала, проведение профилактических прививок.

Медицинская сестра постоянно совершенствует свои навыки в сестринском деле.

Деятельность медицинской сестры в рамках закона

Деятельность работников лечебного заведения регулируется 3 основными законодательными актами:

1. Гражданский кодекс РФ;
2. закон о защите потребительских прав;
3. основы законодательства об охране здоровья граждан.

При возникновении спорной ситуации, обращаются к юристу, который имеет опыт в отрасли медицинского права. Самостоятельное рассмотрение дела влечет непонимание со стороны потребителя. Работник несет моральную, дисциплинарную, гражданскую, административную и уголовную ответственность.

Должностная инструкция медицинской сестры участковой

Организация амбулаторного приема педиатра, обеспечение его картами всех пациентов, бланками для заполнения, подготовка инструментов и оборудования к использованию. Оформление направлений к врачам-специалистам.

Формирует информацию о состоянии здоровья больных, возложенной на работника территории, заполняет персональный учет, компьютерную базу данных, участвует в организации диспансерных групп. Проводит доврачебный осмотр с последующими записями в амбулаторной карте пациента.

Организует мероприятия по просвещению населения о здоровом образе жизни и санитарно-гигиенических требованиях, занятия по выявлению заболеваний с целью профилактики и предупреждения людей и возможной эпидемии.

Контактирует с частными, муниципальными и государственными медицинскими организациями. Организует медико-социальную помощь вместе с другими учреждениями для следующих категорий:

• одиночки;
• престарелые;
• инвалиды;
• хронически больные;
• нуждающиеся в уходе.

Должностная инструкция участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка

Для должности медсестры участкового врача необходимы следующие навыки:

• измерение артериального давления, сердечных сокращений и дыхательных движений;
• термометрия и антропометрия;
• выявление наличия или отсутствия педикулеза;
• все виды инъекций;
• забор крови для лабораторного анализа;
• промывание желудка, сифонная и очистительная клизмы;
• перевязки;
• неотложная доврачебная помощь.

Обязанности участковой медсестры в поликлинике

Следование должностной инструкции медучреждения, согласованной руководством организации.

Обслуживание пациентов вместе с врачом-участковым, выполняя его требования. Если он отсутствует в поликлинике, медсестра выполняет действия по инструкции.

Грамотное ведение документации в письменной и компьютерной форме, заполнение амбулаторных карт.

Обязанностью медсестры детской поликлиники является грамотное поведение при контакте с ребенком, объяснения и действия проводятся в игровой форме. При осмотре в кабинете присутствует взрослый.

В процессе осмотра, диагностики и лечения пациента сестра соблюдает нормы общения, четко объясняет информацию, уточняет сведения по просьбе.

Заключение

Медицинская сестра обязана соблюдать требования, знать свои права и обязанности, указанные в нормативных документах. Должность требует особых навыков и накопления опыта, чтобы стать профессионалом.